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食管贲门失弛缓症有什么危害_养生有什么

食管贲门失弛缓症有什么危害北京军海癫痫病医院

食管贲门失弛缓症有什么危害

1、食管贲门失弛缓症有什么危害

1.1、呼吸道危害,约在10%的病人中发生,儿童中更明显,因反流呕吐发生吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺纤维化为最常见。吸入非典型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变,类似临床及X线的结核病。在痰中找到抗酸菌,可能为非典型分枝杆菌,不要误认为结核杆菌。

1.2、癌肿,据报道2%~7%的病人可合并食管癌,尤其病程在10年以上、食管扩张明显、潴留严重者。主因食物潴留发生食管炎的慢性炎症刺激因素造成。食管肌层切开或扩张术后并不能预防癌肿的发生,有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。

1.3、食管炎,由于失弛缓症的食管内食物潴留,内镜检查可见到有食管炎及其造成的黏膜溃疡,溃疡可发生出血,少数发生自发性穿孔,食管气管瘘。身体衰弱或已接受抗生素治疗或粒细胞减少者可合并念珠菌感染。

2、食管贲门失弛缓症的简介

食管--贲门失弛缓症(esophagealachalasia)又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于管扩张的一种疾病。本病多见于青壮年。

3、食管贲门失弛缓症的诊断

咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查,发现具有本病的典型征象,就可作出诊断。纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发,而本病则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。食管神经官能症(如癔球症)大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无梗噎症状。食管良性狭窄和由胃、胆囊病变所致的反射性食管痉挛。

食管贲门失弛缓症是怎么回事

1、食管贲门失弛缓症的病因尚不清楚。有认为病毒感染、毒素、营养缺乏及局部炎症可能是本病的病因,但在迷走神经和壁内神经丛的电镜检查中未能发现病毒颗粒,不支持病毒感染学说。某些患儿有家族病史,提示发病与基因有关。临床研究发现,精神顾虑可使患儿症状加重,考虑是否由于精神刺激引起皮质神经功能障碍,导致中枢及自主神经功能紊乱而发病。

2、一般认为,本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如,但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示,冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧),可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。

食管贲门失弛缓症的治疗方法

1、目前采用机械扩张或手术方法治疗食管贲门失弛缓症。采用机械扩张,如果施力得当,压力合适,对病变不太严重的病例可获得良好效果。但需重复治疗才能维持疗效。手术是目前比较理想的治疗方法,多采用改良Heller手术:即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出。94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎。

2、我们只要坚持按照要求来做,相信你的身体状况会有显着改善的。切记食管贲门失弛缓症的患者,一定忌嘴。平时自己的饮食方面一定要注意啊,有时候确实时,因为自己不注意饮食方面,造成食管贲门失弛缓症复发。

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突眼症有什么危害

1、突眼症有什么危害:易受到感染

突眼症多为中度或重度进行性单侧或双侧突眼、突眼多在19-20mm以上、眶内,眶周组织充血,眼睑水肿,伴眼球胀病,畏光,流泪,视力减退,眼肌麻痹,眼球转动受限,或伴有斜视,复视,甚至球结膜膨出,红肿而易感染。

2、突眼症有什么危害:眼睛疼痛

突眼症引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由眼球突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。

3、突眼症有什么危害:眼球受到限制

导致眼球活动受到限制,这是最常见的危害,在疾病发生之后,因为没有得到专业的进行治疗,所以病情会越来越严重,造成眼球活动受到限制。很多的患者会出现眼睛往外凸,没有办法正常的闭合,长时间的暴露在外面,容易导致角膜溃疡,角膜炎一些患者还会出现失明。

4、突眼症有什么危害:视神经萎缩

在患上这种疾病之后,还会导致视神经萎缩,这种疾病的,是因为内分泌失调导致的,所以,这种疾病容易导致眼底的血液供氧不足,还会导致视神经乳头水肿,引发视神经炎,造成失明,一些严重的患者,还会出现脑部受到损伤。

5、突眼症有什么危害:影响外在形象

对患者的心理影响很大,疾病在发生之后,会影响到患者的视力,所以,患者内心很痛苦,一些严重的患者因为疾病的存在,还会出现抑郁,认为疾病影响了自己的形象。

突眼症有什么症状

1、非浸润性突眼的症状

非浸润性突眼是一种良性的、假性的、干性的突眼,它的风险性相对来武汉专看癫痫医院说比力的小,只要积极共同治疗,很快就会治疗。凡是体现为眼球的凸起在十八毫米以下,凡是呈对称的,该类疾病的发生对见于女性。

患者有的时辰会呈现眼睛的交错突起,以眼皮和眼外部的转变为主,球后组织无较着转变,首要因交感神经勾当亢进,上眼皮的肌张力增高所造成,各人要实时的举行突眼的治疗,这是突眼的症状之一。

2、综合症状

突眼患者多呈现同时性的双侧眼睛突起或者是交错性的单侧突眼,同时还陪同有眼球的红肿、痛苦悲伤、堕泪、目力减退等征象,病情紧张者会造成视神经萎缩甚至是掉明,这是突眼的症状最为典型的体现。

突眼症的常见原因

1、眶内肿物:是眼球突出常见的原因之一,多为良性,以血管瘤为多见,发病缓慢。主要表现为单侧眼球突出,视力正常或下降,眼球运动多无障碍,常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等。

2、炎症性突眼:多因局部或邻近组织及全身炎症所引起,如眼球筋膜炎、眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外,还有局部红肿、热痛等炎症表现。

3、血管性眼球突出:多见于颈内动脉海绵窦和眶静脉曲张。前者多见于外伤后,又称为博动性眼球突出;后者可为先天或后天性,又称称间歇性眼球突出。

4、其他原因导致眶骨畸形:使眼眶内容积变小而发生眼球突出。

5、外伤性眼球突出:由于眼部、眼眶局部外伤后造成眶内出血、组织水肿、气肿所引起。

健忘症的危害真的很大吗

健忘症,相信大家都不陌生,特别是对于一些上了年纪的老人家来说,健忘症就是一种常见的疾病了。可是健忘症一般就是记忆力有所减弱,经常会忘记某件事情,那么它对我们的身体会有什么危害吗?其实健忘症也是会对我们的身体产生危害的。我们现在就来看一下健忘症所带来的危害。

1、偏头痛

偏头痛患者更容易发生暂时性全脑性遗忘症,50岁以上人群更常见。

2、抑郁症

抑郁症会降低血清素和去甲肾上腺素等大脑化学物质水平,进而导致记忆问题。

3、更年期综合征

美国加州大学一项研究发现,更年期后雌激素水平降低,大脑中神经传递物质受到保护更少,因而会影响到记忆。

4、癫痫

癫痫发作时,大脑中电子脉冲发生紊乱。如果这种紊乱发生于大脑海马区域,那么必然会对患者记忆造成损伤。

健忘症,属于脑部疾患,由于生理和遗传的原因,男性的发病率明显高于女性,主要分为器质性健忘和功能性健忘两大类。

器质性健忘,就是由于大脑皮层记忆神经出了毛病,包括脑肿瘤、脑外伤、脑炎等,造成记忆力减退或丧失;某些全身性严重疾病,如内分泌功能障碍、营养不良、慢性中毒等,也会损害大脑造成健忘。

功能性健忘,是指大脑皮层记忆功能出了问题。成年人由于肩负工作重任,精力往往不易集中,学了东西,记忆在大脑皮层的特定部位常常扎得不深,不如青少年时期,这类引起的健忘称之为功能性健忘。

从上面的介绍中,我们可以知道健忘症所带来的危害也是不小的,所以我们平时要多加锻炼,常常运动是可以使我们远离健忘症的,还有就是我们若是有条件,就可以定期去医院体检,这样我们的健康也是有所保障的。

人的消化道会出现很多种溃疡疾病,比如食道溃疡和胃溃疡,人的胃和食道连接的部位叫贲门,所以当出现胃溃疡或者食道溃疡的时候,也会引起贲门溃疡,贲门溃疡最容易导致患者出现腹痛症状,另外会导致食欲下降,因此需要及时治疗,除了饮食调整之外,患者应该吃什么药治疗呢?

贲门溃疡吃什么药?

贲门溃疡是常见的消化道疾病,采用联合用药才会有较好的效果,单纯用奥美拉唑效果不好

指导意见:

建议药物用奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑,胶体果胶铋,注意规律饮食吃好消化的食物,不要吃辛辣油腻冷凉的食物,不要抽烟喝酒就可以了,祝健康。

贲门溃疡是常见的消化道疾病,采用联合用药才会有较好的效果,单纯用奥美拉唑效果不好,只是单纯保护胃黏膜效果长期来说不行的。指导意见:建议药物用奥美拉唑及莫沙必利控制,若有必要查一下有无Hp感染,必要服用阿莫西林,甲硝唑,胶体果胶铋等抗菌,注意规律饮食吃好消化的食物,不要吃辛辣油腻冷凉的食物,不要抽烟喝酒就可以了,

一般药物很难根治,奥美拉唑只能缓解症状不能根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈。这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.

是做胃镜发现的贲门溃疡,那么不知道当时医生有没有给做活检去化验呢?贲门是个危险区域,贲门溃疡要么是由于剧烈呕吐造成的粘膜撕裂,要么就是一些恶性的溃疡,单纯的溃疡很少见。河北医科大学第一医院内镜中心提示,建议吃上3-4周的药物,然后再去复查,看看效果,治愈或者明显好转可以继续观察,如果没有好转则取活检去化验。

【概述】

贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管小儿良性癫痫发作两次可以先用中药吗下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。

【诊断】

脱落细胞学诊断贲门癌的阳性率比食管癌低,这也是贲门的圆锥形解剖特点造成球囊不易接触肿瘤所致,改用较大球囊后诊断率有所提高。

X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变,小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理,始能确诊。晚期病例X线所见明确,包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小。

【治疗措施】

(一)贲门癌的手术适应证

迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证:①经X线、细胞学及内镜确诊;②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。

由于贲门的解剖学特点,与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻,又具有丰富的淋巴引流,向上入纵隔,向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散,还可在胃壁内浸润,甚至达到全胃,因此一般的消化道造影不可能上述各个进程,应用发泡剂双重对比造影,可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等,但X线改变常要比实际情况轻。应用腹部CT,可以了解肿物与周围器官之关系,但是比较食管的CT所见,贲门癌的阳性发现往往不太肯定,譬如是否侵及胰,往往判断不正确,CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连,CT认为与胰无关联,但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移,但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。总之,在术前判断贲门癌之发展程度,估计其切除可能性等是一件相当困难的事,是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现,除非确证已有广泛扩散转移,都应给予探查,争取切除病变并恢复消化道连续性。

(二)贲门癌的手术途径及方法

医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾、部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部。

在心肺功能储备低下和高龄病人中,可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上方食管,持续而均匀地牵拉探条,将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃,大弯剪裁成管状,经食管床上提入颈与食管吻合,这种手术的缺点是胃切除范围受限,可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症,如淋巴结核而发生粘连时,会使翻转拔脱遇到困难,拔不动或是撕裂气管支气管膜部,发生后一种情况时需立即开胸修补,如事先已经估计拔脱有困难时,最好采用开胸切除的办法。

对心肺功能不足病人还有一种手术径路,就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口,术中注意防止双侧胸膜破裂,并将心包自膈面游离,中线切开膈肌达食管裂孔,将心包前提显露后纵膈,然后常规将贲门癌及下段食管切除,残胃上提在后纵隔与食管吻合。此种切口显露后纵隔受一定限制,可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量。

常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大,沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。手术具体操作如下:左后外第7肋床或肋间开胸,探查下段食管,然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹,无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移时,沿大弯离断大网膜、左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉,离断左侧膈肌脚,完全显露下段食管,清除该部位(包括下肺韧带内)淋巴结。纱布垫开胰体及尾,显露胃左血管及其附近的淋巴结,仔细清扫淋巴结,结扎切断胃左血管,离断肝胃韧带,近侧胃完全游离,在大弯侧裁制胃管,如有胃缝合机可节省操作时间。要求切缘距肿瘤边不5cm。将胃管顺时针旋转90,然后与食管下残端对端吻合,里层是全层结节缝合,外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm,如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长,外翻覆盖肌层边影响吻合操作,可先环状切开胃管口部肌层,此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血,齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜,此时胃管口的粘膜正好与肌层相平,吻合时视野十分清晰,有助于严密对合。

A.胃及食管切除范围(虚线间);B.缝好的胃管顺时针转90;C.胃管上提与食管吻合;D.内层全层吻合完毕;E.将胃浆肌层包套吻合口约2.5cm长

肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除,需离断全部5组胃的血供,全胃切除后缝合十二指肠端,作食管空肠吻合术。最简单的是食管空肠端侧吻合,空肠空肠侧侧吻合术,或者是Roux-Y食管空肠对端吻合,空肠空肠端侧吻合术。作者认为前者操作较简,空肠血运较后者保存更好。

如肿瘤已侵及胃脾韧带或胰尾,则可在次全或全胃切除同时行脾、胰尾切除术。注意妥善缝合胰的切断面,最好再用大网膜覆盖,以防止发生胰管瘘。

贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除,有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存癫痫病发作原因是什么。也有比较次全及全胃切除术后疗效,发现两者之存活率并无差别,建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的作者发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存,而对无脾门淋巴结转移病例,未作脾切除的反而存活率高。脾切除组还存在术后感染率高,复发死亡较快等现象。医科院肿瘤医院937例报告中,有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡,1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。术后死亡2例,有2例存活5年以上(1例6年,另1例8年)。作者同意一些人的观点,贲门癌由于就诊时多数已属晚期,早已存在淋巴结转移,根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时,根治手术又无必要。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变,应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫,是比较合适的治疗方针。

(三)贲门癌的外科治疗近远期疗效

贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%。三大组的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%。

影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标。

(四)残胃贲门癌

远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%~8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%~58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%~2.7%。

残胃癌的定义:

1.首次胃次全切除是治疗良性疾病,如胃或十二指肠溃疡。

2.距首次胃部分切除到发生癌瘤间隔期不少于5年。一般认为多发生于毕氏Ⅱ式术后,但也有持相反意见的。首次胃切除术后胃酸分泌减少,十二指肠液反流刺激,萎缩性胃炎及肠上皮化生的存在皆为可能的诱因。

【病理改变】

(一)大体分型

1.进展期 胃肠道分型一般沿用Borrman分型,其基本分类的蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分为4型。①隆起型:肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块,呈菜花、结节巨块或息肉状,可有浅溃疡;②局限溃疡型:肿瘤为深溃疡,边缘组织如围堤状隆起,切面与正常组织境界清晰;③浸润溃疡型:溃疡之边缘不清晰,切面与周围组织分界不清;④浸润型:肿瘤在贲门壁内浸润生长,受累处均匀增厚,与周围组织无界限,周围粘膜常呈放射状收缩。

大体分型与组织学类型有关,①、②两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治疗预后以隆起型最好,局限溃疡型第二,浸润溃疡型较差,浸润型最差。

贲门腺癌的组织学类型主要有二类:腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型,如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。

2.早期 早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型,①凹陷型:癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷,有少数为浅溃疡,与周围正常粘膜分界不明确,镜下分化常较差;②隆起型:癌变部粘膜增厚粗糙,稍有隆起,部分表现为斑块、结节或息肉状,以高分化腺癌占多数;③隐伏型:病变部粘膜颜色略深,质地略粗,此外大体无明显改变,经组织学检查始确诊,是3型中比较最早的形态。

(二)贲门癌的组织发生

过去胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。

目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞,因有多方向分化的潜能,可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型,是该观点的有力支持,不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。

贲门癌的临床病理发期

1987年国际抗癌联盟UICC修改后的胃癌TNM分期法,其规定如下:

表1 胃癌TNM分期

T指原发肿瘤:Tis原位癌在表皮内尚未侵及固有层,T1肿瘤侵及固有层或粘膜下,T2肿瘤侵及肌层及浆膜下,T3肿瘤穿透浆膜(脏层腹膜),未达相邻结构,T4肿瘤侵及相邻结构(指脾、横结肠、肝、膈肌、胰、腹壁、肾上腺、肾、小肠及后腹膜)。

N指区域淋巴结,N0无区域淋巴结转移,N1胃周距肿瘤周边3cm以内淋巴结转移,N2胃周距肿瘤周边3cm以外淋巴结转移,或沿胃左、肝总、脾及腹腔动脉的淋巴结转移。

M指远处转移,M0无远处转移,M1有远处转移。还可标明转移部位,如:肺为pUL,骨为OSS,肝为HEp,脑为brA,腹膜为pER等。

医科院肿瘤医院报告的937例贲门癌中TNM分期有资料可查的629例,其中Ⅰ期152例(24.1%),Ⅱ期179例(28.5%),Ⅲ期298例(47.4%)。由此可见到医院来就医的贲门癌中3/4(75.9%)属Ⅱ、Ⅲ期,仅约1/4的病例病期尚早。

【临床表现】

早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状。上腹部不太原哪个医院能够治好癫痫病适、轻度食后饱胀、消化不良、心窝部隐痛等症状,都易与消化性溃疡症状相混淆,引不起病人的重视,吃些胃药应付一下。一直到吞咽困难加重始促使病人就医。贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状,此种病人易被误诊为消化性溃疡出血,由腹部外科医师手术,术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高,疗效不良。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的禁忌证。

早期贲门癌病人并无阳性体征,中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都系不适于手术的象征。

【鉴别诊断】

贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛(贲门失弛缓症)、食管下段慢性炎症导致的狭窄,以及贲门部消化溃疡等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、吞咽困难病史长,但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。

下段食管炎常伴随有裂孔疝及胃液反流,病人有长期烧心反酸史,体态多矮胖,炎症时间长引发瘢痕狭窄,出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管贲门狭窄,粘膜可以不整,食管镜检查见到炎症肉芽和瘢痕,肉眼有时与癌不易区分。反复多点活检如一直为阴性结果,可以确诊。

【转移与扩散】

1.直接浸润漫延 波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。

2.淋巴道转移 如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统:①升干,沿食管壁上行至纵隔;②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。

3.血运转移 ①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。

4.种植 癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处,可伴发血性腹水。

贲门炎症状是什么呢,这是一种对人体危害严重的疾病,如果不能及时治疗,不仅不能在饮食,而且对身体也是有着其他影响,那这样的疾病,来的很快,几乎没有征兆就患有了,所以在治疗的时候,也是要根据病情的情况,进行选择治疗方法。

贲门炎症状具体是什么呢,也是有着一些方式方法,下面就详细的介绍下,让我们在治疗这样疾病的时候,也都知道该如何选择,如何配合医生们的治疗。

贲门胃与食管相连的部分,是胃上端的入口,食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门处有肌肉能舒缩,防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。贲门松弛会导致食管的腐蚀与炎症。贲门癌会导致食物堵塞难以下咽。

贲门炎属慢性胃炎,仅是在胃粘膜炎症不同的部位而已。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,治疗上目前仍无特效药物,宜选择易消化无刺激的食物,忌烟酒、浓茶、少量多餐、细嚼慢咽。

幽门螺杆菌阳性者应驱菌治疗,有消化不良者,可服胃粘膜保护剂,有高胃酸者可加用抑酸药物,有腹胀、恶心者可服胃动力药,也可加用中药调理,并请定期去医院消化内科随访,半年至一年后可复查胃镜。

以上就是对贲门炎症状介绍,对这样的疾病,我们也是有了一定的认识,那在治疗的时候,也是要注意选择的方法,手术治疗是最佳之选,同时也有一些中医的治疗方法,虽然这样的方法很慢,但是对治疗疾病,也是很有帮助的。

息肉是很特殊的疾病,可以出现在身体的多个部位,像贲门息肉钳就是很典型的一种,主要是采用电子胃镜嵌除进行治疗,而且在术后有很多的注意事项,只要细节做好了,贲门息肉的恢复效果还是非常不错的。下面咱们就来详细看看贲门息肉的详细治疗情况。

贲门息肉是发源于贲门部粘膜上的一种良性肿瘤。和经常饮酒、饮食不规律、食道炎症反复刺激、遗传等因素有一定的关系。

治疗

目前多采用电子胃镜嵌除治疗。

注意事项

规律饮食,少喝酒,少吃辛辣刺激、肥甘厚腻等食物,定时定量,食物应易消化且富有营养,贲门息肉、食道息肉、肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、不能在弱碱性的人体中形成,因此经常食用碱性食品可以预防息肉的产生和癌变。

常用酸性食品和碱性食品如下:

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